Пограничный невус кожи. Невусы рида и невусы спиц

16.07.2022

Невус – это доброкачественное образование на кожных покровах, в простонародье называющееся . Представляет собой скопление клеток определенного типа, которое может быть абсолютно плоским или в виде небольшого нароста. Может быть как бесцветным, так и содержать пигмент меланин. Некоторые из видов родинок могут относиться к предраковым образованиям. Один из них называется пограничным невусом.

Меланоциты – клетки, из которых состоят родинки и пигментные пятна, формируются еще на этапе развития плода в утробе. В их структуре имеются специальные отростки, с помощью которых они выделяют вещество меланин. Клетки, у которых имеются отростки, формируют цвет радужки глаза, волос, окрашивают слизистые оболочки. В случае если эти отростки по какой-либо причине отсутствуют, они скапливаются в толще кожи, формируя различные формы невусов.

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.

При отсутствии негативных факторов невус растет вместе с организмом. Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре. Поверхность родинки гладкая, однородная, не влажная, на ней никогда нет волос, даже пушковых. В ней содержится большое количество меланина, который в свое время не вышел наружу, а остановился между верхним и средним слоем кожи, поэтому его цвет чаще всего бывает темно-коричневым, бурым, фиолетовым, даже почти черным.

Пограничный невус имеет разновидность – коккардную родинку, характерной особенностью которой является наличие концентрических колец, причем концентрация меланина будет интенсивней к центру образования.

Со временем пигментные пятна такого вида могут трансформироваться в смешанные или внутриэпидермальные формы. Также это один из немногих разновидностей родинок, который может возникать на поверхности стоп и ладоней. Обычно родинка не уплотнена, при пальпации по ощущениям не отличается от окружающих участков кожи. Однако это образование является безопасным лишь условно, так как относится к группе меланомоопасных. Если обнаруживается уплотнение структуры, это может указывать на начало малигнизации – процесса .

Возникает пограничный невус в связи с активностью меланина. Чем это предусмотрено - неизвестно. Доброкачественное образование, находящееся между эпидермисом и дермой, что и обусловливает его название. Относится к категории родинок с высоким риском перерождения в меланому, поэтому требует стабильного осмотра у дерматолога (раз в полгода). Проходит бессимптомно, неощутимо. Лечат с помощью хирургического иссечения, лазерной или радиотерапии. Избегание прямого попадания ультрафиолетовых лучей на зону юнкционального невуса - главное профилактическое действие.

Пограничный невус – новообразование, имеющие значительный риск перерождения в раковую форму.

Что называют пограничным невусом?

Название «пограничный невус» происходит из-за его местоположения. Локализация между эпидермисом и дермой приводит к термину «между границами». Клетки с высоким содержанием пигмента меланина двигаются к базальному слою эпидермиса с формированием пограничной родинки. Не имеют в своем строении отростков, поэтому не передают меланин близлежащим клеткам.

Доброкачественное образование с высоким риском перерастания в меланому (каждый 3-ий случай). Зачастую родинки имеют темный окрас, в спектре от серого (светло-коричневого) до черного тона. Диаметр не превышает 1 см, возможен рост со скоростью 1 мм/год. В среднем составляет 20-50 мм, края ровные. Форма круглая либо деформированная. Гладкая поверхность без волосяного покрова. Высокое содержание пигмента и расположение провоцируют такой цвет. На теле возникает пограничный пигментный невус в любых зонах, зачастую, расположен на стопах, ладошках или слизистых. В основном появляется в первые месяцы жизни, не опасное, но требует проявления повышенного внимания и контроля. Растут в разном количестве: от одного до нескольких. Может перерастать в узелковые уплотнения. В медицине встречается под названием «юнкциональный невус».

Почему возникает?

Образуется в связи с нарушением возникновения меланобластов. Активность пигмента меланина может быть обусловлена:

изменением гормонального фона;
воздействием ультрафиолетовых лучей;
наличием инфекций;
генеалогическим фактором;
онкологией;
действием синтетических препаратов;
нарушением сердечно-сосудистой системы.

Точные провокаторы пограничного невуса на сегодня не изучены.

Юнкциональная родинка зачастую начинает зарождаться в младенческом возрасте. Как факторы, влияющие на этот процесс, могут выступать изменения в организме матери во время вынашивания плода, или воздействия на нее окружающих факторов.

Точную причину возникновения такого рода пятен установить не удается. Более детальную клиническую картину даст диагностическое исследование. Изменения в форме, цвете, однородности, линиях - сигнал для обращения к дерматологу и установления доброкачественности родинки. Перерастание пограничного невуса в его патологический вид кокардного невуса указывает на риск возникновения меланоцитов. Повторное возникновение после проведенного лечения - высокая вероятность онкологии.

Симптомы образования

Бессимптомное и неощутимое образование, появляется фактически незаметно. Присутствие зуда, жжения, неровности краев, покраснение участков кожи должны насторожить пациента. Это не характерные черты для пограничного невуса. Волосы в зоне родинки не растут, поверхность остается гладкой. Главное - не перепутать юнкциональную родинку с меланомой. Ниже приведена таблица различий.

Как правило, пограничный невус, не смотря на свою опасность, может ничем не отличаться от обычной родинки.

Характеристика	Невус юнкциональный	Меланома
Симметричность	Края симметричные.	Асимметричность формы.
Размер	Остается в прежнем диаметре, рост очень медленный.	Быстрый рост.
Края	Неровные, размытые.	Неровные, размытые, нечеткие, быстроизменяющиеся.
Цвет	Однородный (исключение дается только кокардному типу) от светло-коричневого или серого до темного.	Резко изменяется. Есть участки темнее или светлее. Неоднородность.
Внешний вид	Остается прежний с течением времени.	Резкое изменение внешнего вида.

Симптоматически определить пограничную родинку невозможно, особенно, самостоятельно. С возрастом возможно полное исчезновение. Проявление ощутимых признаков и изменений в виде или состоянии пациента связано с перерастанием родинки или ее патологией. Повышение температуры тела говорит о наличии воспалительных процессов, что может быть связано с меланомой. Если такие невусы расположены в зонах с повышенным риском травматичности - нужно удалять.

Диагностика юнкционального пятна состоит из осмотра у врача и обследованием на гистологию или ультразвуком.

Первичный осмотр и консультацию может проводить терапевт с дальнейшим направлением к дерматологу или хирургу. Изначально проводится внешний осмотр, задаются вопросы пациенту и определяется визуальная характеристика. Для более детального анализа может проводиться ультразвуковое исследование родинки. Диагностика покажет место углубления между дермой и эпидермисом, точные размеры и рост, влияние на окружающие ткани. Сиаскопию могут назначать как дополнительный метод диагностирования.

Для определения на злокачественность, берется анализ крови для дальнейших лабораторных исследований. Биопсию проводить не рекомендуют, так как травмирование невуса для взятия материала способно спровоцировать перерастание в опасную форму заболевания. Заключение дается после гистологии, которая проводится с вырезанного материала при хирургической операции (если такая была). Только после диагностики врач может полностью описать клиническую картину и определится с методом лечения.

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте: Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога. Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования. Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.

Пигментный невус – это чаще всего врожденное доброкачественное образование, которое возникает вследствие пигментации клеток, и располагается на поверхности кожного покрова.

Голубой невус — одна из разновидностей пигментных родинок

Что собой представляет невус

Народным языком невус называют родинкой или родимым пятном. Сегодня практически невозможно встретить человека, у которого отсутствовали бы пигментные родинки. Данные статистики говорят о том, что на теле каждого человека можно насчитать порядка 20 пигментных образований.

Невус представляет собой скопление невусных клеток, в которых происходит плотная концентрация пигмента меланина. Клетки накапливаются в верхнем слое дермы.

Внешне подобное образование может принимать вид пятна, бородавки, папулы или форму узелка небольших габаритов. Цвет родинок определяется уровнем содержания пигмента и может быть как светлых, так и темно-черных оттенков.

Невусы могут быть врожденными и приобретенными. Главная опасность, которую могут скрывать родинки – риск развития рака кожи. В отличие от мужчин, у женщин невусы могут образовываться на слизистых оболочках. Любопытно, что именно люди со светлыми волосами и кожи более, чем остальные, подвержены возникновению родинок на теле.

Родимое пятно — одно из названий пигментного невуса

Причины образования родинок

Наиболее часто первые проявления меланина можно заметить в возникновении родинок у ребенка. Невусы, родом из детства, не несут опасности для здоровья в будущем.

Специалисты выделяют ряд причин, из-за которых проявляются родинки:

генетическая наследственность;
неблагоприятное влияние ультрафиолетовых лучей;
сбои в работе гормональной системы;
наличие венерических заболеваний;
имеются хронические болезни мочевыделительной и половой женской системы;
рацион, содержащий много продуктов с красителями, консервантами и ГМО;
прием гормональных препаратов в период вынашивания ребенка.

Относительно самого процесса возникновения невусов следует отметить, что это происходит путем неконтролируемого деления клеток. Когда их вырабатывается в избытке, то начинается формирование нового образования. Отличает невусы от раковых клеток, то, что они не склонны к интенсивному разрастанию.

Мочевыделительная система и ее расстройства несут ответственность за появление пятен

Виды пигментных невусных образований

Пигментные пятна и родинки могут проявляться различными способами. Их классифицируют, исходя из причины появления, размеров, цвета, вида наружной поверхности. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

Пограничный пигментный невус может быть врожденным или приобретенным в процессе жизнедеятельности. Образовывается в верхнем слое эпидермиса, поэтому относится в категории начального этапа возникновения невусов. Часто этот вид начинает проявлять себя в юношеском или подростковом периоде, поражая область ладони или ступни.

Внешне представляет плоское пигментированное образование. Пограничный пигментный невус поражает только один участок на теле, но попадаются также случаи множественного невуса.

Длительный срок площадь пигментации может оставаться незначительной – до 3 мм. Но бывает так, что пятно начинает интенсивно разрастаться, увеличиваясь за пару лет до 6 мм. В таком случае нужно проконсультироваться с онкологом.

Пограничный пигментный невус может преобразоваться в диспластический – начальная форма развития рака кожи. Об этом могут свидетельствовать такие признаки, как появление трещин, эрозий или размытость границ пятна. Специалисты проводят диагностику посредством дерматологического осмотра или дерматоскопии. Пациентам, у кого присутствует на теле пограничный пигментный невус, назначают наблюдение дерматолога, чтобы не пропустить начало процесса преобразования в злокачественную опухоль.
Диспластический пигментный невус. Относится к приобретенным кожным образованиям. Узнать пятно просто: оно имеет неправильную форму, возвышается над поверхностью эпидермиса, а оттенок может быть рыжевато-коричневым или темно-красным. Диаметр невуса больше, чем у врожденных видов – около 12-13 мм. Чаще всего пигментированный участок локализуется в области груди, ягодиц и кожи головы. Он склонен к трансформации в злокачественную опухоль (меланому).
Внутридермальный пигментный невус. Имеет форму округлого узелка или популы. Обычно новообразование обладает светло-коричневым цветом, также могут возникать точки или небольшие сосудистые звездочки коричневого оттенка. Наиболее распространенные участки, где располагаются пятна, — шея или лицо. Этот участок у людей по достижении возраста 30 лет покроется бородавками.
Гигантский пигментный невус. Данный тип относится к категории врожденных невусов. Часто рождаются дети уже с пятнами на коже. Причиной возникновения этого невуса служит процесс дифференциации тел меланобластов. Активизация этих клеток происходит в промежутке между 10 и 25 неделей протекания беременности. Гигантский пигментный невус встречается редко: он проявляется всего один раз на 500 тыс. новорожденных и составляет лишь 2%. С ростом ребенка пигментное пятно увеличивается в размерах.

Гигантский пигментный невус может иметь огромные размеры и зарастать волосами

Гигантский пигментный невус отличается характерной бугристой поверхностью. Некоторые области образования могут зарастать волосами. Этот невус обычно имеет серый или черный оттенок и отличается расположенностью в преобразование злокачественной опухоли, которая требует незамедлительного лечения.

Для локации гигантский пигментный невус редко выбирает на теле область лица, ног или ягодиц. Малейшее повреждение пигментного участка может привести к дальнейшему осложнению и трансформации его в рак кожи.

Смешанный пигментный невус. Иногда встречается употребление другого названия для этого невуса – дермоэпидеральный. Так как характерной чертой данного типа является нахождение меланоцитов как в эпидермисе, так и в дерме. Иными словами, это пигментное образование представляет симбиоз пограничного и интрадермального невусов. По внешнему виду напоминает бородавку.

Поверхность пятна чаще всего имеет гладкую структуру, которая зарастает волосами в редких случаях. Место расположения обычно локализуется на конечностях, туловище или коже головы. Сигналом о том, что невус начал переходить в следующую форму, служит изменение оттенка – цвет перестает быть равномерным.

Голубой невус. Довольно распространенный вид невусов. Его можно определить по ряду признаков:

образовывается в виде узелка;
на гладкой поверхности отсутствуют волосы;
может принимать различные оттенки от светло-серого вплоть до черного;
область возникновения – кисти, стопы или ягодицы;
имеет небольшую площадь – до 1 мм.

Отличается медленным темпом разрастания по коже. Чаще всего удаляют хирургическим путем.

Пигментный невус конъюнктивы. Такие новообразования не несут особой опасности. Они могут возникать на слизистой оболочке глаза и тогда их легко заметить. Но иногда пигментное пятно располагается на сосудистой оболочке глазного яблока, поэтому его может обнаружить только офтальмолог.

Глазные невусы бывают двух видов:

стационарные (остаются неизменными);
прогрессирующие (динамические).

Пограничный пигментный невус требует регулярного обследования у дерматолога

Возможные осложнения

С родниками и пигментными образованиями всегда нужно быть начеку. Не исключается вероятность, что образование на коже преобразуется в злокачественную опухоль. В группу риска попадает категория людей с врожденными пигментными пятнами большой площади, а также те, у кого много родинок и они начали появляться в зрелом возрасте.

Об угрозе пигментный невус кожи может сообщать такими симптомами:

интенсивное разрастание родинки;
родинка принимает другую форму или цвет;
возникновение зуда, жжения и других неприятных физических ощущений;
на пораженном участке появляется влажность.

С помощью данных признаков организм посылает сигналы о явных нарушениях в функционировании, поэтому лучше обратиться за советом к дерматологу.

Как лечат невусы

Медицинское лечение родинок проводят в случае, когда возникает риск перерождения в меланому или новообразование интенсивно увеличивается в размерах. Также удаляют пигментные пятна, если они доставляют человеку явный дискомфорт: находятся в неудобных местах или подвергаются частым травмам.

Удаляют пигментированные образования двумя основными методами: хирургическим или малоинвазийным.

Хирургическая операция требуется только для злокачественных родинок

Хирургическое вмешательство для удаления родинок требуется лишь в случае, когда образование является злокачественным. После операции на коже может остаться шрам или рубец.

Малоинвазийные методы актуальны, когда родинка образовалась на видном участке тела, и важно сохранить привлекательный внешний вид. Чаще всего удаление проводят с помощью лазера или посредством специального радионожа. Также может применяться технология криодеструкции, которая представляет собой лечение доброкачественных образований методом заморозки. В результате такой терапии пегментированная ткань отмирает, а внизу (под корочкой) начинает образовываться молодой и здоровый эпидермис.

Профилактические меры рака кожи

Сегодня специалисты акцентируют внимание, что активность солнечных лучей возросла, что негативно влияет на кожу. Поэтому во избежание ожогов и развития рака кожи следует придерживаться простых правил.

Профилактика меланомы включает ряд предосторожностей:

не находиться на солнце в период с 11.00 по 16.00;
не злоупотреблять походами в солярий;
летом отдавать предпочтение одежде из натуральных волокон с длинными рукавами.

Довольно часто люди, имеющие на теле пигментированные участки, не ощущают от их присутствия малейшего дискомфорта. Иногда оригинальные пятна в некоторых местах служат отличительной чертой рода или привлекательным украшением. Бить тревогу следует тогда, когда проявляются явные болезненные признаки, зуд или кровь. В таком случае лучше не медлить, а приняться за лечение.

Пограничный невус — плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным. При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу. Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Меланоциты — клетки, из которых формируется пограничный невус, — начинают созревать еще в период внутриутробного развития. Родинка образуется из нервного волокна и перемещается в кожу. Каждая клетка имеет канал, через который пигмент выводится наружу. Одни меланоциты находятся в слизистых оболочках, отвечая за цвет глаз, другие — в слоях кожи, придавая ей тот или иной оттенок. Существуют пигментные клетки, не имеющие каналов для выведения вещества наружу. Меланин не выходит в эпидермис, а начинает накапливаться в ограниченном участке, образуя темные пятна.

В зависимости от того, в каком слое коже находятся измененные меланоциты, все родинки делят на 3 типа: пограничный невус — деление пигментных клеток происходит на границе среднего и верхнего слоев кожи, базальный слой новообразование не затрагивает. Смешанные родинки проникают в глубокие слои эпидермиса. Интрадермальные пятна формируются глубоко в дерме. Чем глубже располагаются меланоциты, тем сильнее родинка будет выступать над поверхностью.

Основные признаки пограничный образований

Так как пограничный пигментный невус находится неглубоко под кожей, он не выступает над поверхностью. Он имеет вид темного пятна или папулы овальной либо округлой формы. Характерных мест расположения подобные новообразования не имеют, они могут появляться на лице, конечностях, половых органах, подошвах и ладонях. Располагающиеся на туловище родинки могут превратиться в интрадермальные. Пограничный пигментный невус, находящийся на участках кожи, лишенных сальных желез, на протяжении всей жизни человека остается неизменным. Специалисты считают, что родимые пятна на ладонях и подошвах могут быть только пограничными.

Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид. Способствует этому половое созревание, беременность, вхождение в период менопаузы. Новообразования имеют ровную гладкую поверхность. Размер варьируется от нескольких мм до 1 см. Если пятно имеет диаметр более 5 см, речь идет о таком явлении, как диспластический синдром.
Пограничные невусы имеют такую характерную черту, как отсутствие волосяного покрова на поверхности. Эти родинки не имеют даже пушковых волос. Цвет может быть различным: от телесного до темно-коричневого. Оттенок определяется количеством меланина, содержащегося в пигментных клетках. Так как этого вещества в клетках, не имеющих специального отростка, вырабатывается немного, чаще всего родинки имеют светлый цвет. Кокардные пятна являются разновидностью пограничных, они отличаются от обычных наличием темного ободка по контуру. Из-за этого внешне такие родинки напоминают кольцо.
Изменения цвета и размеров новообразования, появление эрозий и мокнущих язв, покраснение окружающих тканей или расплывчатость очертаний могут свидетельствовать о злокачественном перерождении. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу. Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации, особенно хлоазмы, которая внешне напоминает крупную родинку. Это новообразование нередко путают и с гемангиомой, которая имеет менее плотную структуру. Старческая кератома отличается шершавой поверхностью, покрытой толстым слоем кожного сала.

Однако важнее всего вовремя заметить трансформацию пограничной родинки в меланому. Эта опухольразвивается на месте плоского пятна без каких-либо характерных признаков. Наблюдается слабо выраженный диспластический синдром — расширение границ пятна, появление наростов на его поверхности, покраснение окружающей кожи. Провоцирующим злокачественное перерождение фактором считается механическое повреждение родинки. Особенно внимательно следует относиться к новообразованиям, располагающимся на ладонях, подошвах, возле ногтей. Они практически всегда имеют пограничный характер и легко травмируются. Пигментированный плоский невус данной локализации необходимо как можно раньше удалить.

Выявление и лечение опасных родинок

Диагностика начинается с внешнего осмотра и дерматоскопии. Гистология до удаления пятна не проводится, так как биопсия способна привести к повреждению и дальнейшему злокачественному перерождению. При микроскопическом исследовании обнаруживается то, что меланоциты, составляющие новообразование, имеют почковидное ядро и нетипичную форму. Реже опасный невус состоит из ячеек, беспорядочно разбросанных внутри эпидермиса. Людям, имеющим опасные родинки, необходимо регулярно посещать дерматолога. Так как наросты являются доброкачественными новообразованиями, экстренное хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

Следует помнить, что пограничные родинки являются фоном для развития меланомы, поэтому лучшим способом профилактики рака кожи является своевременное их удаление. Показанием к проведению операции является постоянное механическое воздействие на невус, особенно если он находится в области подмышечных впадин, паха, шеи или ладоней. Удаление может проводиться классическим хирургическим методом, лазерным или радиоволновым воздействием. Криодеструкцию и электрокоагуляцию пограничного невуса проводить не рекомендуется, это способствует травмированию окружающих тканей. Встречались случаи развития меланомы на месте удаленного доброкачественного новообразования.

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется. Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом. Ткани направляются на гистологическое исследование.
Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу. Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.