Резкое нарушение кровообращения мозга, в результате которого жизненно важные участки нервной системы не получают кровь, а нейроны погибают, вызывает инсульт. Болезнь проявляется в ряде опасных для жизни симптомов. Ежегодно заболевание диагностируется у каждого 5 жителя России, при этом смертельный исход происходит в трети всех случаев.
Чем раньше при инсульте будет оказана первая помощь, тем больше шансов на то, что человек останется жив. При этом транспортировка пациента в медицинское учреждение должна быть выполнена в течение трех часов с момента начала приступа.
Классификация
Первая помощь при инсульте в домашних условиях – важный шаг для спасения жизни человеку.
Однако следует знать, что предотвратить последствия приступа и полностью восстановить функции угнетенного кровообращения могут только в медицинских учреждениях. Поэтому при подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи, а после приступать к оказанию неотложной помощи.
Чтобы помочь пациенту, важно знать виды заболевания и их симптоматику.
Нарушение кровообращения при инсульте может быть 2 видов:
- Ишемический вид называют инфарктным состоянием мозга. Развивается из-за того, что артерии, которые обеспечивают мозг необходимыми веществами, закупориваются тромбом. При этом тромб может развиваться в сердце, артериях ног или любых других сосудах. Как правило, основные причины ишемического – атеросклероз сосудов и . Чаще всего диагностируется у лиц старше 60 лет.
- Геморрагический вид нарушения кровообращения появляется из-за разрыва мозговой артерии. Геморрагический инсульт – следствие гипертонической болезни, когда ослабленные церебральные сосуды не выдерживают и разрываются. По этой причине гипертоникам нужно строго придерживаться назначенного врачом лечения. А в случае повышения давления или при аритмии в домашних условиях строго придерживаться алгоритма для устранения тревожных симптомов. ). Этот вид инсульта в основном поражает людей от 40 до 60 лет.
Симптоматика
Диагностировать тот или иной вид нарушения мозгового кровообращения в момент оказания неотложной помощи при инсульте сложно, однако для медиков разграничение видов очень важно, так как от них зависит вид терапии.
Для того чтобы понять, что у человека инсульт, можно воспользоваться специальной техникой, с помощью которой будут выявлены важные симптомы заболевания.
- У – улыбка. Меняется мимика пациента: он сможет улыбнуться только одной половиной лица;
- Д – движение. После того, как больной поднимет обе конечности, будет видно, что одна из них значительно ниже другой;
- А – артикуляция. Человек, пораженный инсультом, не может внятно разговаривать;
- Р – решение. При появлении хотя бы одного из симптомов, должна быть оказана неотложная помощь при инсульте и вызваны медики.
Обратите внимание!
«Мужской» инсульт имеет несколько различий в своих проявлениях от «женского».
Точную последовательность и время проявления симптоматики предугадать нельзя, так как каждый организм реагирует на приступ по-разному. К тому же признаки могут видоизменяться от разных видов нарушения работы кровообращения мозга.
При ишемическом инсульте симптоматика выражена ярче, а сам приступ происходит тяжело: человек может . К тому же при ишемии первые признаки начинают проявляться за несколько дней до самого приступа, тогда как геморрагический вид наступает внезапно.
Первая помощь
Если у вас нет опыта в определении вида приступа, оказание первой помощи при инсульте проводится при соблюдении таких рекомендаций.
Если человек не потерял сознание, алгоритм действия до приезда скорой состоит в следующем:
- Успокойте пострадавшего;
- Уложите его удобно, придав более высокое положение области головы и плеч;
- Обеспечьте свободный приток свежего воздуха в помещении;
- Снимите или расстегните давящие элементы одежды;
- Способствуйте полному покою больного.
Обратите внимание!
Доврачебная помощь при инсульте не допускает использование медикаментозных средств до осмотра пациента медиками!
Что делать нельзя, когда случается инсульт:
- Самостоятельно перемещать пострадавшего или просить его двигаться;
- Применять нашатырный спирт;
- Давать человеку пищу или питье;
- Использовать препараты, содержащие кислоты, чтобы привести больного в сознание.
Обратите внимание!
От того, насколько быстро будет вызвана бригада медиков и оказана первая доврачебная помощь, зависит жизнь пациента.
Важные детали
Если вы можете отличить симптоматику ишемического вида инсульта от геморрагического, то помощь проводится дифференцируемо:
Обратите внимание!
Если у человека гипертония, нужно до обследования медиков измерить ему давление. Результаты исследования сообщить врачам. До их приезда опустить ноги пострадавшего в ванночку с горячей водой.
Что делать, если пациент находится без сознания?
Поверните его голову в сторону, чтобы не произошло западание языка или попадание рвотных масс в полость глотки, согрейте ноги и руки, обеспечьте приток свежего воздуха.
Если у пациента случился инсульт, сопровождающийся крайне тяжелым состоянием, которое имеет симптомы клинической смерти (нет дыхания и сердцебиения, зрачки глаз расширены), необходимо оказывать экстренную помощь:
- Запрокиньте голову пациента, повернутую на бок;
- В случае необходимости освободите ротовую полость от слизи или масс и инородных предметов;
- Обхватите пальцами края нижней челюсти и выдвиньте ее вперед;
- Выполняйте ;
- Проводите массаж сердечной мышцы.
Статистические данные свидетельствуют о том, что первая, грамотно оказанная помощь, и больного в течение первых трех часов в медицинское учреждение помогает спасти жизнь в 60% случаев. 90% больных полностью восстанавливают здоровье и ведут полноценную жизнь. У 70 % пациентов не произойдут необратимые процессы в кровообращении мозга.
Помощь медиков
Первая медицинская помощь при инсульте оказывается бригадой медиков, прибывших на вызов.
После диагностического осмотра врачи проводят ряд мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить или поддержать нарушенную дыхательную или сердечную работу.
Мед. помощь состоит в использовании медикаментозных средств, которые применяются в зависимости от симптоматики и разновидности инсульта. Что делать при инсульте у пациента после госпитализации, решают врачи медицинского учреждения.
Профилактика и восстановление
К проявлению инсульта многие оказываются не готовы: людьми игнорируются назначения врачей, они не проводят систематического лечения хронических заболеваний сердца и сосудов.
К тому же регулярные стрессовые ситуации, вредные привычки и нерациональное питание увеличивают риск возникновения болезни в несколько раз.
Поэтому, чтобы предотвратить появление этого крайне опасного для жизни и здоровья состояния, нужно придерживаться следующих правил:
- Правильно питайтесь;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Соблюдайте все рекомендации лечащего врача;
- Контролируйте показатели артериального давления;
- Следите за весом;
- Правильно чередуйте периоды физических нагрузок и отдыха;
- Избегайте стрессовых ситуаций и длительных депрессий;
- Находитесь больше на свежем воздухе.
Очень важно при инсульте оказать человеку первую помощь. Она необходима для того, чтобы не допустить развития в мозге необратимых процессов. Для этого доврачебная помощь должна быть оказана в первые 3 часа. В таком случае существует шанс, что исход сложившейся ситуации будет благоприятным. Ниже вы найдете инструкции, что делать при инсульте.
Как определить инсульт
Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.
Предынсультное состояние
Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются:
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- резкое повышение или снижение кровяного давления;
- ощущения шума в ушах;
- ухудшение зрения;
- мелькание «мушек» в глазах;
- сильное сердцебиение и учащенное дыхание;
- появление «кривой» улыбки;
- сильный прилив крови к лицу;
- нарушение речи;
- онемение руки или ноги;
- окружающие предметы видятся красноватыми.
Симптомы инсульта у человека
Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть:
- Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
- Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.
Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать:
- головокружение;
- слабость и недомогание в одной стороне тела;
- приступы головной боли;
- помутнение в глазах;
- нарушение речи;
- судороги;
- постепенное онемение конечностей;
- помутнение рассудка;
- тошноту и рвоту.
Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться:
- потеря ориентации;
- искажение речи;
- редкий и напряженный пульс;
- усиленное слюноотделение;
- резкое повышение температуры и давления;
- появление пота на лбу;
- состояние легкой оглушенности;
- резкая потеря сознания;
- громкое дыхание с хрипами;
- рвота;
- паралич с одной стороны тела;
- непроизвольное движение здоровых конечностей;
- сильный пульс на шее;
- отклонение глаз в сторону поражения.
Первая доврачебная помощь
В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.
Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.
Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:
- продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
- сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
- сожмите палец, если кровь еще не потекла;
- дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.
Что делать при микроинсульте
Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:
- чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
- снижение остроты зрения;
- нарушение слуха или речи;
- проблемы с артериальным давлением;
- сонливость.
Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:
- Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
- Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
- Откройте окна для притока воздуха.
- Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
- Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
- Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
- При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.
При ишемическом инсульте
Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:
- Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
- При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
- Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
- Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
- Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
- С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
- Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.
Геморрагический инсульт
Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:
- Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
- Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
- Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
- Если есть протезы во рту – снимите их.
- Голову слегка наклоните набок.
- Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
- Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
- Держите в тепле ноги пострадавшего.
- Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.
Скорая неотложная помощь
Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Неотложная помощь при инсульте оказывают и медицинскими препаратами. Сегодня чаще стал во врачебной практике чаще использоваться 1%-ый Семакс, который включен в укладку бригады скорой. Помимо этого лекарства в виде капель пострадавшему от инсульта могут вводить препараты внутривенно, например, Церебролизин и Ноотропил. После этого больного госпитализируют.
Видео: как помочь при инсульте
Быстрое оказание помощи при инсульте и правильная терапия позволяют не только сохранить человеку жизнь, но и сократить до минимума последствия перенесенного приступа, что в будущем сказывается на качестве его жизни. К сожалению, последствия болезни часто оказываются очень тяжелыми, так как окружающие люди вовремя не распознают недуг, и больной не получает лечения. Поэтому, чтобы суметь оказать первую помощь при нарушении кровотока головного мозга, необходимо хорошо изучить его признаки и узнать, какие действия следует предпринимать.
Что делать при инсульте: неотложная помощь и действия
Наиболее часто нарушение кровообращения головного мозга происходит у людей в возрасте 45 лет и старше. В группу риска входят больные сахарным диабетом, гипертонией, аритмией и нарушением свертываемости крови. В качестве предвестников инсульта обычно выступают такие симптомы, как:
- головные боли;
- головокружение;
- приступы внезапной сонливости, слабости или усталости;
- повышение артериального давления;
- ощущение жара, сменяемое ощущением холода.
Если человек испытывает подобные недомогания, нужно не затягивать время, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит курс лечение.
Учитывая, что эффективность терапии зависит от того, как быстро было выявлено нарушение мозгового кровотока и предоставлена первая помощь при инсульте, следует знать обо всех признаках заболевания.
Если у человека нарушено мозговое кровообращение, он будет испытывать следующие симптомы:
- сильная головная боль;
- чувство слабости;
- головокружение;
- онемение конечностей с одной стороны;
- онемение половины лица;
- перекошенное лицо;
- внезапная утрата равновесия, нередко в сочетании с тошнотой или обмороком;
- ухудшение качества речи (может возникнуть ощущение «каши во рту»);
- внезапный эпилептический припадок;
- резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
- утрата привычных навыков, таких как чтение или письмо.
При минимальных подозрениях в нарушении кровообращения головного мозга больного необходимо попросить пройти простой тест. Попросите его улыбнуться, произнести «тридцать три», вытянуть вперед руки и застыть в таком положении на несколько секунд. Если хоть с одним из заданий больной не справится, нужно быстро вызывать скорую помощь. При этом необходимо настаивать на том, чтобы приехала не обычная бригада врачей, а специализированная неврологическая бригада.
Первая помощь до приезда скорой помощи
Инсульт является неотложным состоянием, поэтому медлить нельзя ни минуты. Ожидая приезда бригады скорой помощи, которая должна доставить больного в специализированное медицинское учреждение, требуется облегчить положение человека, оказав первую помощь.
Для начала надо проверить дыхание больного. Одним из симптомов кровоизлияния в мозг считается рвота, поэтому нормальному дыханию могут препятствовать рвотные массы. При выявлении нарушений дыхательной деятельности проводится освобождение дыхательных путей - пациента укладывают на бок и очищают полость рта, обернув палец в носовой платок или кусок марлевой ткани.
Если есть тонометр и глюкометр, больному измеряют давление и определяют количество сахара в крови. Время выполнения измерений и результаты фиксируют, а затем сообщают приехавшей бригаде врачей.
Очень важно знать, когда именно у больного случился инсульт. Обнаружив человека, у которого имеются признаки инсульта, нужно вспомнить или попытаться выяснить, кто и когда в последний раз видел больного в нормальном состоянии.
Первая помощь при инсульте не предполагает прием лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. В первые часы после сбоя в мозговом кровоснабжении повышенный уровень давления является необходимой нормой, которая помогает головному мозгу адаптироваться к произошедшему.
Человека, у которого подозревают инсульт, запрещено кормить или поить, так как съеденная пища или выпитая вода могут ухудшить состояние больного.
Если человек, потеряв сознание, упал и оказался на полу, его можно переместить, изменив положение тела. Существует мнение, что человека, у которого нарушено кровоснабжение мозга, запрещено передвигать. Однако данное утверждение - миф, не отвечающий действительности.
Больного требуется уложить так, чтобы его голова, а также верхняя часть туловища оказались в приподнятом состоянии. Для того чтобы облегчить дыхание, расстегивают одежду или снимают мешающую вещь. В комнате, где лежит больной, нужно обеспечить поток воздуха с улицы, открыв форточку или окно.
Одним из симптомов нарушения мозгового кровотока является эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание. Через несколько секунд после утраты сознания у больного начинаются судорожные сокращения мышц по всему телу, продолжающиеся несколько минут. Судорожные припадки бывают единичными или следуют один за одним. Если у человека происходят эпилептические приступы, нужно обезопасить его от удара о пол, стены или предметы мебели при помощи засунутой под голову подушки или другой мягкой вещи. Голову человека придерживают, вытирая полотенцем или тканью идущую изо рта пену, с целью не допустить ее попадания в дыхательные пути. Чтобы во время припадка больной не травмировал себя, прикусив язык, между зубов нужно вставить небольшую палку или другой крепкий продолговатый предмет, в несколько слоев обернутый тканью.
Во время припадка не предпринимают попыток удержать силой конечности больного или разжать сведенные судорогой пальцы рук. Эти действия могут спровоцировать усиление припадка и возникновение риска случайного перелома или вывиха. Также запрещено пытаться привести больного в сознание при помощи нашатырного спирта, так как он может стать причиной остановки дыхания. Кроме того, если у больного начнутся судороги, возникнет риск пролить нашатырь и вызвать химический ожог тканей.
Человека, у которого наблюдаются эпилептические припадки, переносить с места на место нельзя.
Если у больного перестанет прощупываться пульс, произойдет остановка сердца и остановится дыхательная деятельность, мгновенно приступают к реанимационным процедурам. До прибытия бригады медиков или восстановления функции легких больному делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.
ПМП
Приехавшая бригада скорой помощи должна транспортировать больного в специализированное лечебное учреждение, где ему обеспечат лечение. После того как перенесший кровоизлияние человек будет госпитализирован, нужно убедиться, что медиками были выполнены все необходимые манипуляции. Больному обязательно должна быть сделана компьютерная томография головного мозга. Без проведения томографии невозможно точно установить, было ли у больного кровоизлияние или нет, тип инсульта, а также какие участки головного мозга были повреждены.
Также больным необходимо сделать лабораторные анализы, в частности определить уровень насыщения крови кислородом. В случае подозрения на инсульт также делается кардиограмма и проводится измерение артериального давления.
Существуют две формы болезни:
- геморрагическая (считается самым опасным видом заболевания, при котором возникает серьезная угроза жизни), представляет собой кровоизлияние в мозг, в процессе которого разрывается стенка артерии;
- ишемическая (самая распространенная форма болезни), при которой повреждение мозга возникают из-за нарушения кровоснабжения, вызывающего нехватку кислорода.
Формы инсульта имеют схожие симптомы и разные механизмы развития, однако требуют разных методик лечения. В случае когда в результате компьютерной томографии у человека не был выявлен геморрагический инсульт, необходимо следом провести магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте позволяет получить максимальный объем информации. При наличии времени проводится более детальное обследование пациента, выполняется ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга и ангиография. На основании результатов обследования больному назначается программа лечения.
Если у человека произошел ишемический инсульт, больному назначается тромболитическая терапия. Экстренный метод позволяет значительно сократить и даже устранить последствия кровоизлияния, что существенно увеличивает возможность полного выздоровления. Больному внутривенно вводят лекарственный препарат, который растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Однако проведение тромболитической терапии возможно лишь в течение первых трех часов с момента кровоизлияния. Кроме того, данный метод лечения может применяться только в условиях специализированного медицинского учреждения.
Методика, используемая при ишемическом инсульте, может существенно усугубить состояние человека, перенесшего геморрагический инсульт, для лечения которого часто требуется хирургическое вмешательство.
Знания о первых симптомов нарушения мозгового кровоснабжения и умение распознать болезнь позволяет вовремя оказать больному своевременную медпомощь. Современные методы медицины и технологии лечения позволяют эффективно бороться с болезнью, поэтому перенесший инсульт человек после реабилитации имеет все шансы выздороветь и вернуться к обычному образу жизни.
Чтобы распознать инсульт, обязательно надо обращать внимание на симптомы. Сначала возникает вегетососудистая дистония, так как появляется головная боль, слабость, быстрая утомляемость, скачет давление, нарушается сон. Затем нарушается мозговое кровообращение, боль появляется в одной руке или одной ноге, онемение языка и возникает общемозговое нарушение. Головная боль усиливается, появляются судороги, такое нарушение называется гипертоническим церебральным кризом.
Симптомы инсульта:
Внезапная головная боль после физического перенапряжения или стресса;
Головокружение, нарушение равновесия и координаций движения;
Онемение губы или половины лица;
Внезапное онемение в одной руке или в одной ноге;
Слабость в руках или ногах;
Невнятная речь;
Внезапная потеря сознания.
Если даже появился один из симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При вызове рассказать о симптоме и попросить, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Чтобы избежать развития изменений в мозге, обязательно оказать доврачебную помощь больному:
Расстегнуть ремень, расстегнуть пуговицы воротника рубашки, снять тугую одежду;
Голова больного должна лежать на высоких подушках;
Для поступления свежего воздуха открыть окно;
Измерить давление, при сильном повышении дать лекарство, которое ранее было выписано больному. Резко нельзя сбивать давление;
Если лекарства нет, ноги больного опустить в умеренно горячую воду;
Для снижения давления больному можно дать шипучий аспирин;
Сосудорасширяющие лекарства давать не следует, типа папаверина, никошпана, ношпы, никотиновой кислоты. После их приема сосуды расширяются в других участках мозга, кровь начинает движение в эти сосуды, а поврежденные не получают кровь;
Лекарство, которое не дает побочных эффектов можно дать больному. Это пирацетам, глицин, церебролизин;
При рвоте надо повернуть голову больного на бок и очистить от рвотных масс полость рта;
Если сильно течет слюна, также надо наклонить голову больного на бок. Только не надо резко поворачивать голову.
Никогда не давать больному для расширения сосудов спиртное. Если больной без сознания, не надо вливать жидкость ему в рот. Жидкость может попасть в бронхи или трахею.
Виды заболевания
Существует два вида инсульта: геморрагический и ишемический. Различают их с помощью КТ (компьютерной томографии) головного мозга.
При геморрагической форме происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Это может случиться в результате высокого артериального давления, а также при резких наклонах, чрезмерных физических нагрузках, сильных стрессах. Данный вид более тяжелый, с высоким процентом летальных исходов, часто встречается у молодых. Составляет около 20% от всех диагностируемых инсультов.
Ишемическая форма заболевания развивается по причине недостаточного кровообращения мозга при спазме сосуда или закупорке его тромбом. Часто причиной такого инсульта становится атеросклероз, при котором на стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет. Ишемический инсульт обычно случается у людей старше 40-50 лет.
Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. В возрасте до 60 лет мужчины болеют чаще. Опасность инсульта заключается в том, что он может произойти неожиданно. Обычно это бывает, когда человек страдает гипертонией, но не знает об этом, поскольку никак не ощущает высокого кровяного давления. В группу риска входят пожилые, люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.
Предвестники болезни
Не следует оставлять без внимания следующие тревожные признаки, которые могут неожиданно появляться и исчезать через несколько минут или часов:
- Головокружение и нарушение координации движений.
- Внезапно возникающая сильная головная боль.
- Слабость или онемение какой-либо части тела на одной стороне: ноги, руки, лица, языка, туловища.
- Еще один предвестник инсульта – ухудшение зрения.
- Затруднения при глотании и слюнотечение.
- Нарушения речи и трудности ее восприятия.
Первые проявления болезни
Асимметричная улыбка
Во избежание самых тяжелых последствий, нужно знать первые симптомы инсульта, чтобы немедленно оказать больному человеку помощь.
Существует несколько подсказок, которые помогут определить начало острого заболевания:
- Асимметричная улыбка – типичный признак инсульта. Необходимо попросить больного улыбнуться. Половина лица будет оставаться неподвижной, поэтому улыбка получится кривой: с одной стороны угол рта будет опущен, а глаз прикрыт.
- При выдохе одна щека обычно надувается из-за слабого мышечного тонуса половины лица.
- Следует попросить больного поднять руки или помахать ими. В случае инсульта он поднимет только одну, а вторая окажется неподвижной и будет висеть, как плеть.
- Нарушенная речь. Нужно попросить больного произнести несколько слов. Если случился инсульт, его речь будет спутанной.
Обнаружив все признаки или некоторые из них, необходимо быстро отправить человека в больницу. Сделать это нужно в течение трех часов – тогда есть шанс избежать тяжелых последствий инсульта в виде инвалидности или смерти.
Помощь до приезда скорой помощи
В ожидании медицинской службы, требуется предпринять меры:
- Постараться успокоить и уложить больного.
- Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть ворот одежды, открыть форточку, по возможности перевести больного из накуренного или душного помещения.
- Измерить давление, если больной является гипертоником. В случае его повышения дать препарат, который он обычно принимает.
В случае инсульта, необходимо лежать и ни в коем случае не делать резких движений. Нельзя резко снижать артериальное давление и принимать спазмолитические препараты.
Действия при несчастных случаях
При клинической смерти — реанимация
При коме — повернуть на живот
При кровотечении — жгут/давящая повязка
При ранах — наложить повязку
При переломах — шины
Обморок — кратковременная потеря сознания на срок до 4 мин. Пульс прощупывается, дыхание заметно.
Как правило, обмороку предшествует слабость, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами. Если сесть, отдышаться, обморок можно предотвратить.
Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподнять ноги (кровь к сердцу), надавить на болевую точку под носом; если есть, использовать нашатырный спирт. По возможности, приложить холод к голове.
При голодном обмороке — когда пострадавший придет в себя, дать теплый сладкий чай, кормить не ранее, чем через 1/2 часа.
При тепловом/солнечном ударе — перенести в тень, холод на голову и грудь.
При болях в животе — холод/лед на больное место.
Во всех случаях обморока обратиться к врачу.
Тепловое воздействие запрещено, т.к. может усилить внутреннее кровотечение.
Кома — потеря сознания на срок свыше 4 мин. Пульс, дыхание — в норме. Серьезное угнетение деятельности головного мозга. Причины: травма, нарушение мозгового кровообращения (инсульт и т.п.), токсическая, сахарный диабет.
Повернуть пострадавшего на живот (чтобы язык не запал в дыхательное горло), очистить ротовую полость, оставить холод на голове. Если поврежден позвоночник и т.п. не переворачивать, язык зафиксировать.
Признаки клинической (внезапной) смерти:
- отсутствие сознания
- нет пульса на сонной артерии (в течение 10 с)
- нет реакции щрачка на свет
Время на начало реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) — 3 мин.
Прекардиальный удар
Делается перед непрямым массажем сердца
Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток грудины
Ударить на 4 см выше кулаком
Массаж сердца
Левую руку положить на грудину (3 см выше меч отростка, большой палец — в направлении на подбородок или живот пострадавшего)
Давить правой рукой (руки — прямые). Смещение грудины — 3-4 см. Частота — 50-80 нажатий в минуту.
Искусственное дыхание (рот в рот)
Запрокинуть голову назад, проложить салфетку, плотно зажать нос двумя пальцами
При вдохе грудная клетка должна приподниматься.
Если работает группа спасателей — 2 вдоха после 5 надавливаний; тот, кто делает искусственное дыхание, контролирует пульс. Если есть возможность, приподнять ноги.
Если 1 спасатель — 2 вдоха после 15 надавливаний.
Реанимация производится до появления признаков жизни либо до приезда скорой помощи, либо до признаков биологической смерти.
Признаки биологической смерти:
- помутнение роговицы глаза (селедочный блеск)
- при осторожном надавливании на гл яблоко зрачок деформируется
- появление трупных пятен
Кровотечения
Капиллярное (мелкие точки крови) — обработать любым дезинфицирующим средством.
Венозное (темная кровь, вытекает спокойной струей) — приложить салфетку и наложить давящую повязку.
(потеря 1/2 литра безопасна, 1,5 литра — опасно для жизни)
Артериальное (алая кровь бьет фонтаном) — наложить жгут. Первый виток — под давлением, последующие — слабее. Указать время наложения жгута. Время — не более 1 ч. Затем снять и перенести выше.
Признак неправильного наложения — посинение и отек конечности
Раны (полностью нарушен кожный покров)
Запрещено вливать водные или спиртовые растворы
Прикрыть стерильной/чистой салфеткой и зафиксировать края (пластырем или др без давления)
На конечностях
Ранения грудной полости
Задача — немедленно герметизировать (рукой, плотной повязкой). Транспортировать только сидя или полусидя, класть нельзя. Запрещено извлекать из раны инородный предмет.
Ранения брюшной полости
Положение — лежа с согнутыми в коленях ногами. Запрещено вправлять петли кишечника. Прикрыть салфеткой. Обложить льдом. Категорически запрещено пить.
Ожоги
Запрещено обрабатывать маслами и жирами. Легкие ожоги (без пузырей или с нелопающимися пузырями) обработать холодной водой в течение 10-15 мин или льдом.
Тяжелые (лопнувшие пузыри, обугливание) — ничем не обрабатывать, прикрыть салфеткой, сверху — холод, обезболивающее, обильное щелочное питье.
Переломы
Открытый (в ране видны костные отломки, боль, нарушение функции конечности)
Закрытый перелом (боль, нарушение функций, посинение, отек). Те же признаки при ушибах, вывихах, растяжениях связок.
Нужно зафиксировать конечность. Металлические/пластиковые шины или подручный материал. Проложить мягкую прокладку, фиксировать бинтом в области 2 суставов (выше и ниже места перелома) и слабо прибинтовать. При переломах бедренной кости — 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностоп.
Дать обезболивающее и доставить в травмпункт.
Если пострадавший находится в позе лягушки, шины накладывать запрещено. Не трогать без необходимости.
Химический ожог глаз
Осторожно раздвинуть веки и промыть большим количеством воды, нейтрализущие жидкости не использовать.